لطفا صبر کنید

دکتر فاطمه ارشادی

جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی ـ زیبایی زنان

 

انواع و روش های مختلف هیسترکتومی

هیسترکتومی چیست؟

هیسترکتومی عمل برداشتن رحم و به احتمال زیاد دهانه رحم است. بسته به علت جراحی، هیسترکتومی می تواند شامل برداشتن اندام ها و بافت های اطراف مانند لوله های فالوپ و تخمدان ها باشد. رحم محل رشد جنین در دوران بارداری است و قاعدگی نیز با ریختن دیواره رحم بوجود می آید. بنابراین پس از برداشتن رحم شما نمی توانید باردار شوید و بعد از هیسترکتومی پریود نمی شوید.

انواع مختلف هیسترکتومی چیست؟

البته این پزشک است که در مورد نوع عمل هیسترکتومی بسته به شرایط شما صحبت خواهد کرد. پس از بررسی و معاینه متخصص مشخص می شود که آیا لوله های فالوپ و/یا تخمدان شما نیاز به برداشتن دارند یا خیر.
1️⃣️هیسترکتومی کامل: برداشتن کامل رحم و دهانه رحم، اما ترک تخمدان ها
2️⃣️ هیسترکتومی سوپراسرویکال: تنها قسمت بالایی رحم برداشته شده در حالی که دهانه رحم را در جای خود نگه می دارند
3️⃣️ هیسترکتومی کامل با سالپنگو اوفورکتومی دو طرفه: برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ (سالپنژکتومی) و تخمدان ها (اووفورکتومی). اگر یائسگی را تجربه نکرده‌اید، برداشتن تخمدان‌ها باعث شروع علائم یائسگی می‌شود.
4️⃣️ هیسترکتومی رادیکال با سالپنگو اوفورکتومی دو طرفه: برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، قسمت بالایی واژن و برخی از بافت ها و غدد لنفاوی اطراف. توجه داشته باشید که این نوع هیسترکتومی زمانی انجام می شود که سرطان درگیر باشد.

    ⛔️ دلایل انجام عمل هیسترکتومی( برداشتن رحم)

پزشک متخصص برای درمان موارد زیر هیسترکتومی انجام می دهد:
⬅️ خونریزی غیر طبیعی یا شدید واژینال که با روش های درمانی دیگر کنترل نمی شود.
⬅️ درد شدید با قاعدگی که با روش های درمانی دیگر کنترل نمی شود
⬅️ لیومیوم یا فیبروم رحم (تومورهای غیر سرطانی)
⬅️ افزایش درد لگن مربوط به رحم شما که با درمان های دیگر کنترل نمی شود.
⬅️ افتادگی رحم (رحمی که به دلیل ضعیف شدن عضلات به داخل کانال واژن شما افتاده است) که می تواند منجر به بی اختیاری ادرار یا مشکل در حرکات روده شود.
⬅️ سرطان دهانه رحم یا رحم یا ناهنجاری هایی که ممکن است منجر به سرطان شوند، بنابراین برای پیشگیری از سرطان و یا پیشرفت آن هیسترکتومی صورت می گیرد.
⬅️ در صورت بروز شرایطی که مربوط به پوشش داخلی رحم است، مانند هیپرپلازی، پولیپ های عود کننده رحم یا آدنومیوز

نحوه انجام عمل هیسترکتومی

🟡️ همانطور که قبلا به آن اشاره کردیم پزشک جراح شما نوع عمل هیسترکتومی مورد نیاز و بهترین روش جراحی برای انجام آن روش را تعیین می کند. 
🟡️ همانند بقیه ی عمل های جراحی، لباس بیمارستانی پوشیده و به مانیتورهایی متصل می شوید که ضربان قلب شما را ردیابی می کنند. سپس یک خط داخل وریدی (IV) در رگ شما قرار داده می شود تا داروها و مایعات را دریافت کنید.
🟡️ بعد از آن توسط متخصص بیهوشی به صورت زیر بیهوش می شوید:
بیهوشی عمومی، که در آن شما در طول عمل بیدار نخواهید بود و دیگری بی‌حسی موضعی (که به آن بی‌حسی اپیدورال یا نخاعی نیز گفته می‌شود)، که در آن داروها در نزدیکی اعصاب کمر شما قرار می‌گیرند تا در هنگام بیدار ماندن، درد را مهار کنند و شما درد را حس نکنید.

    ❓️ انواع روش های جراحی هیسترکتومی

1️⃣️ هیسترکتومی واژینال 
2️⃣️ هیسترکتومی لاپاروسکوپی
3️⃣️ هیسترکتومی لاپاراسکوپی با کمک ربات 
4️⃣️ هیسترکتومی شکمی

مدت زمان عمل هیسترکتومی

این جراحی بسته به شرایط بیمار بین یک تا سه ساعت طول می کشد. همانطور که می دانید طول عمل بسته به اندازه رحم شما و ….. بستگی دارد، همچنین اگر بافت های دیگر مانند بافت آندومتر و سایر اندام ها همراه با رحم شما برداشته شوند (مانند لوله های فالوپ یا تخمدان ها).

    مراقبت های بعد از هیسترکتومی

⬅️ مدت زمانی که بعد از هیسترکتومی در بیمارستان می گذرانید بسته به نوع جراحی که داشته اید متفاوت است. پس از عمل پزشکتان می خواهد که شما را تحت نظر داشته باشند و مطمئن شوند که هیچ نشانه ای از عوارض پس از عمل مانند لخته شدن خون یا خونریزی وجود ندارد.
⬅️ نکته: برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاهایتان، سعی کنید در اسرع وقت پس از جراحی راه بروید.
⬅️ اگر هیسترکتومی شکمی انجام دادید، ممکن است چند روز در بیمارستان بمانید. هیسترکتومی واژینال و لاپاراسکوپی کمتر تهاجمی هستند و معمولاً نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند.
⬅️ جراح شما دستورالعمل‌های بهبودی، از جمله محدودیت‌های مربوط به فعالیت‌های روزانه‌تان را کرده و درباره آن ها شما را مطلع می سازد. همچنین مطمئن شوید که در مورد هر گونه نگرانی در مورد روند بهبودی یا عمل خود صحبت کنید.

ترجمه شده از:
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4852-hysterectomy#:~:text=What%20is%20a%20hysterectomy%3F,the%20fallopian%20tubes%20and%20ovaries

1️⃣️ آیا هیسترکتومی بر زندگی جنسی من تأثیر می گذارد؟

عملکرد جنسی شما معمولاً تحت تأثیر هیسترکتومی قرار نمی گیرد. اگر تخمدان های شما همراه با رحم شما برداشته شود، این می تواند موجب شروع شدن علائم یائسگی بشود. با این حال در برخی موارد ممکن است علائمی مانند کاهش میل جنسی و خشکی واژن نیز رخ دهد. 

2️⃣️ آیا پس از هیسترکتومی قرص استروژن تجویز می شود؟

در واقع تشخیص اینکه استروژن مصرف شود یا خیر بر اساس صلاحدید پزشکتان صورت می گیرد. در کل چون با برداشتن تخمدان میزان هورمون استروژن کاهش می یابد ممکن است متخصص شما تا زمان یائسگی برای شما قرص های حاوی استروژن تجویز کند.

3️⃣️ آیا هیسترکتومی برای درمان پرولاپس رحم موثر است؟

بله یکی از روش های درمان افتادگی رحم در خانم ها هیسترکتومی است.

4️⃣️ چه چیزی فضای خالی بعد از برداشتن رحم را پر می کند؟

پس از انجام هیسترکتومی، سایر اندام های شما حرکت می کنند تا فضای خالی حاصل از برداشته شدن رحم را پر کنند. روده های کوچک و بزرگ شما عمدتاً فضایی را که رحم شما اشغال کرده بود پر می کند.

5️⃣️ آیا تست پاپ اسمیر بعد از هیسترکتومی صورت می گیرد؟

در پاسخ باید گفت که تشخیص انجام دادن و یا ندادن تست به عهده پزشک متخصص هست، اما اگر قبل از هیسترکتومی سرطان دهانه رحم وجود نداشته و رحم نیز کامل برداشته شده است معمولا نیازی به انجام تست نیست و فقط معاینات پزشکی اهمیت دارد.

Copy right © 2022 | Powered by sitemaan.com